Ενώ ορισμένες αιτίες είναι ασήμαντες και βραχύβιες, άλλες μπορεί να σηματοδοτούν ένα πιο σοβαρό πρόβλημα υγείας που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το αριστερό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς στεγάζει πολλές ζωτικές δομές, συμπεριλαμβανομένων τμημάτων του πεπτικού, του ουροποιητικού και του μυϊκού συστήματος. Επομένως ο εντοπισμός της ακριβούς πηγής του πόνου εξαρτάται από τη φύση, την έντασή του και τα συναφή συμπτώματα.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τις πιο κοινές αιτίες κοιλιακού πόνου στην αριστερή πλευρά κάτω από τα πλευρά, τα προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέχετε και τι πρέπει να κάνετε σε κάθε περίπτωση.

1. Αέρια και φούσκωμα

Μία από τις πιο κοινές και αβλαβείς αιτίες πόνου σε αυτήν την περιοχή είναι η συσσώρευση αερίων στο παχύ έντερο, το οποίο καμπυλώνεται κάτω από το αριστερό πλευρό. Αυτός ο τύπος ενόχλησης είναι συνήθως οξύς, σπασμωδικός ή σαν πίεση και συχνά ακολουθεί το φαγητό ή το ποτό.

Τι να κάνετε:

Περπατήστε, κάντε εκτάσεις ή απαλό μασάζ στην κοιλιά για να βοηθήσετε στην απελευθέρωση αερίων

• Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά και τα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν φούσκωμα (φασόλια, γαλακτοκομικά, σταυρανθή λαχανικά)
• Δοκιμάστε απλές θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η σιμεθικόνη ή ο ενεργός άνθρακας, εάν τα συμπτώματα είναι συχνά

Ζητήστε ιατρική αξιολόγηση εάν το φούσκωμα είναι σοβαρό, επίμονο ή σχετίζεται με απώλεια βάρους.

2. Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει ενόχληση ή πόνο σε διάφορα σημεία της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής ακριβώς κάτω από το αριστερό μέρος του θώρακα. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός και συχνά συνοδεύεται από σπάνιες ή δύσκολες κινήσεις του εντέρου, φούσκωμα και καταπόνηση.

Τι να κάνετε:

• Αυξήστε τις φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως)
• Πίνετε άφθονο νερό
• Παραμείνετε σωματικά δραστήριοι
• Χρησιμοποιήστε μαλακτικά κοπράνων ή ήπια καθαρτικά εάν χρειάζεται, αλλά πάντα με ιατρική συμβουλή/επίβλεψη

Η επίμονη δυσκοιλιότητα μπορεί να απαιτεί αξιολόγηση για υποκείμενα γαστρεντερικά προβλήματα.

3. Προβλήματα σπλήνας

Η σπλήνα που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το αριστερό μέρος του θώρακα. Μπορεί να έχει φλεγμονή, να διογκωθεί (σπληνομεγαλία) ή να τραυματιστεί, ειδικά μετά από χτύπημα ή σε συνθήκες λοιμώξεων, διαταραχών του αίματος ή ηπατικής νόσου.

Τα συνήθη συμπτώματα είναι:

• Αιχμηρός ή θαμπός πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί στον αριστερό ώμο
• Ευαισθησία όταν πιέζετε την πάνω αριστερή κοιλιά
• Κόπωση ή σημάδια αναιμίας εάν ο σπλήνας είναι υπερδραστήριος

Τι να κάνετε:

Αναζητήστε άμεση φροντίδα εάν αισθανθείτε ξαφνικό, έντονο πόνο, ειδικά μετά από τραυματισμό, καθώς μπορεί να υποδηλώνει ρήξη σπλήνας, μια κατάσταση επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Η χρόνια διόγκωση σπλήνας απαιτεί ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

4. Νεφρικά προβλήματα

Το αριστερό νεφρό βρίσκεται στο πίσω μέρος της αριστερής άνω κοιλίας. Οι πέτρες στα νεφρά, οι μολύνσεις ή οι φλεγμονές μπορεί να προκαλέσουν πόνο που είναι βαθύς, θαμπός ή οξύς και μπορεί να ακτινοβολεί προς την πλάτη ή τη βουβωνική χώρα.

Πιθανά πρόσθετα συμπτώματα:

• Επώδυνη ή συχνή ούρηση
• Αίμα στα ούρα
• Πυρετός ή ρίγη (εάν υπάρχει μόλυνση)

Τι να κάνετε:

• Για πιθανές πέτρες στα νεφρά, η ενυδάτωση και η διαχείριση του πόνου είναι τα πρώτα βήματα
• Εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ναυτία ή αίμα στα ούρα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια
• Οι λοιμώξεις των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) απαιτούν αντιβιοτικά

5. Παγκρεατίτιδα

Η ουρά του παγκρέατος βρίσκεται κοντά στο άνω αριστερό μέρος της κοιλιάς. Η παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) μπορεί να προκαλέσει έντονο, σταθερό πόνο που επιδεινώνεται μετά το φαγητό και μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη.

Άλλα σημάδια:

• Ναυτία και έμετος
• Κοιλιακή ευαισθησία
• Πυρετός
• Λιπαρά κόπρανα με περίεργη δυσοσμία

Τι να κάνετε:

Η παγκρεατίτιδα χρήζει επείγουσας ιατρικής φροντίδας, ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ενδοφλέβια υγρά, έλεγχο του πόνου, διατροφικούς περιορισμούς και -σε ορισμένες περιπτώσεις- νοσηλεία.

6. Γαστρίτιδα ή έλκος στομάχου

Αν και το στομάχι βρίσκεται ως επί το πλείστον στην αριστερή πλευρά, η φλεγμονή (γαστρίτιδα) ή το πεπτικό έλκος μπορεί να προκαλέσει κάψιμο ή πόνο ροκανίσματος κάτω από τα πλευρά, ειδικά μετά τα γεύματα.

Συνοδά συμπτώματα:

• Ναυτία
• Δυσπεψία ή πρώιμος κορεσμός
• Φούσκωμα
• Έμετος (πιθανώς με αίμα, σε σοβαρές περιπτώσεις)

Τι να κάνετε:

• Αποφύγετε τα ΜΣΑΦ, το αλκοόλ και τα πικάντικα τρόφιμα
• Χρησιμοποιήστε αντιόξινα ή φάρμακα μείωσης του οξέος (PPIs, αναστολείς H2)
• Επισκεφθείτε γιατρό για εξετάσεις, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι επαναλαμβανόμενα ή σοβαρά

7. Μυϊκή καταπόνηση ή τραυματισμός πλευρών

Ο πόνος σε αυτή την περιοχή μπορεί να προέρχεται από καταπονημένους κοιλιακούς ή μεσοπλεύριους μύες, κάτι που συχνά προκαλείται από υπερένταση, άρση βαρέων αντικειμένων και δυνατό βήχα.

Χαρακτηριστικά:

• Τοπική τρυφερότητα
• Έντονος πόνος κατά την κίνηση ή την αναπνοή
• Πόνος που βελτιώνεται με την ανάπαυση και επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα

Τι να κάνετε:

• Ξεκουραστείτε και εφαρμόστε κρύο ή ζέστη
• Χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με σύμφωνη γνώμη φαρμακοποιού
• Αποφύγετε την άρση βαρών ή τις έντονες ασκήσεις του κορμού (π.χ. κοιλιακούς) μέχρι να αναρρώσετε πλήρως

Εάν ο πόνος είναι οξύς και ξαφνικός μετά από τραύμα, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί το κάταγμα πλευρού.

8. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Το IBS μπορεί να προκαλέσει διαλείπουσες κράμπες και δυσφορία σε διάφορες κοιλιακές περιοχές, συμπεριλαμβανομένης της άνω αριστερής πλευράς. Συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Τι να κάνετε:

• Προσδιορίστε και αποφύγετε τα τρόφιμα που σας προκαλούν ενεργοποίηση (συχνά γαλακτοκομικά, γλουτένη ή τεχνητά γλυκαντικά)
• Αναλογιστείτε να πάρετε συμπληρώματα φυτικών ινών ή προβιοτικά
• Η διαχείριση του στρες είναι ζωτικής σημασίας, καθώς το IBS συχνά συνδέεται με το άγχος και το στρες

Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα και στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα

Επισκεφθείτε γιατρό εάν αντιμετωπίζετε:

• Επίμονο ή έντονο πόνο
• Πόνο που συνοδεύεται από πυρετό, έμετο ή αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα
• Ακούσια απώλεια βάρους ή κόπωση
• Συμπτώματα που παρεμποδίζουν το φαγητό, τον ύπνο ή την καθημερινή λειτουργία
• Πόνο μετά από τραύμα (πιθανός τραυματισμός του σπλήνα ή των πλευρών)

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές και να οδηγήσει σε ταχύτερη ανάρρωση.

Σύνοψη

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά μπορεί να προέλθει από πολλαπλά όργανα και ιστούς, όπως το στομάχι, ο σπλήνας, τα νεφρά, το παχύ έντερο και οι μυς. Αν και ορισμένες αιτίες είναι καλοήθεις και βραχύβιες, άλλες απαιτούν άμεση αξιολόγηση.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμβουλευτείτε γιατρό, για να αποκλείσετε σοβαρές καταστάσεις και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πηγές:
healthline.com
medicalnewstoday.com
mayoclinic.org
webmd.com
nhs.uk

ΠΗΓΗ: www.onmed.gr

Τι είναι ο λύκος; Μάθετε μέσα από απλές ερωτήσεις και απαντήσεις τι προκαλεί τη νόσο, ποια είναι η θεραπεία και πώς να τη διαχειριστείτε.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια αυτοάνοση πάθηση που μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα του σώματος, όπως το δέρμα, τις αρθρώσεις και τα νεφρά. Πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου.

Στο άρθρο αυτό συγκεντρώνονται οι πιο συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις που δίνουν οι ειδικοί γιατροί: από το πώς γίνεται η διάγνωση, μέχρι το αν μπορεί κάποιος να ζήσει φυσιολογικά με τον λύκο. Με απλά λόγια και χωρίς ιατρικούς όρους, μαθαίνουμε τι σημαίνει να ζεις με αυτή την πάθηση και πώς η σωστή φροντίδα βελτιώνει την ποιότητα ζωής.

Είναι μια ασθένεια η οποία, δυνητικά, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, μην επιτρέποντας στον ασθενή να συνεχίσει τις καθημερινές του συνήθειες (εργασία, οικογένεια, ψυχαγωγία κλπ), απαιτώντας παράλληλα δια βίου ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

Σε παγκόσμιο επίπεδο υπολογίζεται ότι οι πάσχοντες από ΣΕΛ ξεπερνούν τα 5 εκατομμύρια, με τη συχνότητά του να ποικίλλει αρκετά αναλόγως με την εθνικότητα και τη γεωγραφική περιοχή. Στην χώρα μας υπολογίζεται ότι περίπου 8.000 άτομα πάσχουν από κάποια μορφή της νόσου.

Τι είναι ο ΣΕΛ;

Ο λύκος, όπως τον αποκαλούν οι ασθενείς, είναι ένα μία ρευματική πάθηση που ανήκει σε μια υποκατηγορία αυτοανόσων νοσημάτων τα οποία ονομάζονται νοσήματα του κολλαγόνου. Μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε όργανο του σώματος και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά σε βαρύτητα και ένταση. Κοινό χαρακτηριστικό είναι ότι υπάρχει αρθρίτιδα και αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ).

Που οφείλεται και τι τον προκαλεί;

Οι άνθρωποι με λύκο έχουν κληρονομική προδιάθεση, αλλά αφορμή για να εμφανισθεί η νόσος μπορεί να είναι μία λοίμωξη, κάποια μεγάλη δυσκολία ή στενοχώρια (στρες) στη ζωή τους.

Οι νεότερες μελέτες δείχνουν ότι τα γονίδια συμβάλλουν μόνο σε ποσοστό 20-30% στην ανάπτυξή του. Για το υπόλοιπο 70-80% ευθύνεται το περιβάλλον (ήλιος, κάπνισμα, φάρμακα, μικρόβια κλπ). Επομένως, παρόλο που στο λύκο η κληρονομικότητα παίζει κάποιο ρόλο, αυτός είναι δευτερεύων.

Βασικό χαρακτηριστικό του ΣΕΛ είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, που έχει ως φυσιολογικό σκοπό την άμυνα έναντι μικροβίων και ιών, είναι υπερδραστήριο και παράγει αυτο-αντισώματα (κυρίως τα αντιπυρηνικά αντισώματα) τα οποία αναγνωρίζουν ως ξένα, ορισμένα στοιχεία του ίδιου του εαυτού. Το αποτέλεσμα είναι να επιτίθεται το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα σε διάφορα όργανα, προκαλώντας φλεγμονή.

Υπάρχει επίσης ο δερματικός λύκος που σε αντίθεση με τον συστηματικό, το μόνο όργανο του σώματος που προσβάλλεται είναι το δέρμα.

Ποιος εμφανίζει λύκο; Υπάρχουν άνθρωποι που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να τον εμφανίσουν;

Είναι μεταδοτικός;

Ο λύκος είναι εννέα φορές συχνότερος στις γυναίκες απ’ ό,τι στους άνδρες και συνήθως εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 14-40 ετών.

Παρόλο που είναι πιο συχνός όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, μόνο 5 στα 100 παιδιά γονέων με λύκο εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου.

O λύκος ΔΕΝ μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Ποια είναι τα συμπτώματά του;

Η πάθηση μπορεί να αρχίσει απότομα με έντονα συμπτώματα ή πολύ ήπια και για χρόνια να είναι δύσκολη η διάγνωσή της. Η πορεία της (συνήθως) έχει διαστήματα με συμπτώματα (εξάρσεις) και διαστήματα χωρίς συμπτώματα (υφέσεις). Τα διαστήματα αυτά, ενδέχεται να είναι αρκετά μεγάλα.

Συχνότερα συμπτώματα είναι τα εξανθήματα, η τριχόπτωση, πυρετός, εύκολη κούραση, πονοκέφαλος και πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, οι οποίες μπορεί να πρηστούν. Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε απλά προβλήματα (λ.χ. μια ίωση) γι΄αυτό συνήθως δεν χρειάζεται εξέταση από ειδικό, παρά μόνο όταν επιμένουν πάνω από 1 ή 2 εβδομάδες χωρίς να βελτιώνονται.

Το δέρμα μπορεί να εμφανίσει κάθε είδους εξάνθημα. Περίπου το 50% των πασχόντων από Λύκο, έχουν μια κοκκινίλα στα μάγουλα και πολύ λίγοι έχουν το τυπικό εξάνθημα «πεταλούδας», που εκτός από τα μάγουλα εκτείνεται και στη ράχη της μύτης. Η ασθένεια, επηρεάζει και τα αγγεία, γι’ αυτό συχνά οι ασθενείς παρουσιάζουν διαδοχικά ωχρότητα και μελάνιασμα στα δάχτυλα όταν εκτίθενται στο κρύο. Η συγκεκριμένη διαταραχή είναι γνωστή ως φαινόμενο Raynaud.

Στα πιθανά συμπτώματα της ασθένειας, συγκαταλέγονται οι ορογονίτιδες (πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα), η προσβολή των νεφρών (νεφρίτιδα), ή του ΚΝΣ (εγκεφαλίτιδα, επιληπτικοί σπασμοί και ψυχώσεις), η μυοσίτιδα, η μυοκαρδίτιδα και οι αιματολογικές εκδηλώσεις (αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία ή λεμφοπενία). Η διαταραχή από τα νεφρά συνήθως δεν παρουσιάζεται με συμπτώματα και ανακαλύπτεται με εξέταση των ούρων. Ορισμένες φορές είναι απαραίτητο να γίνει βιοψία στο νεφρό, για να προσδιοριστεί ακριβώς η διαταραχή και η απαραίτητη θεραπεία.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση του λύκου είναι κλινική, γίνεται δηλαδή από εξειδικευμένο ρευματολόγο μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων, της κλινικής εξέτασης (αρθρίτιδα, εξανθήματα κ.λπ.) και των εργαστηριακών εξετάσεων. Επομένως η διάγνωση δεν μπορεί να βασισθεί σε μία εργαστηριακή εξέταση μόνο. Όποιος έχει θετικά ΑΝΑ δεν έχει οπωσδήποτε λύκο.

Υπάρχει θεραπεία για το λύκο;

Οι περισσότεροι άνθρωποι (περίπου 50% στη χώρα μας) έχουν ήπιο λύκο ο οποίος προσβάλει μόνο το δέρμα και τις αρθρώσεις και αντιμετωπίζεται με υδροξυχλωροκίνη μόνη της ή σε άλλες περιπτώσεις σε συνδυασμό με χαμηλές δόσεις κορτιζόνης.

Όταν πρόκειται για σοβαρότερη νόσο, χρησιμοποιούνται μεγαλύτερες δόσεις κορτιζόνης και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (αζαθειοπρίνη, μυκοφαινολικό, κυκλοφωσφαμίδη, ριτουξιμάμπη) καθώς και ο νεότερος ειδικός για τον ΣΕΛ βιολογικός παράγοντας μπελιμουμάμπη.

Η άποψη στο ευρύ κοινό ότι η κορτιζόνη, τα ανοσοκατασταλτικά ή τα βιολογικά φάρμακα είναι «βαριά» φάρμακα και έχουν πολλές παρενέργειες δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα. Οι σύγχρονες θεραπείες ελέγχουν αποτελεσματικά τη νόσο και οδηγούν σε ύφεση στο 80-90% των περιπτώσεων.

Συμβουλές

• Αν έχετε συχνή κόπωση, πόνους ή εξανθήματα, μιλήστε με ρευματολόγο.

• Μην αμελείτε την τακτική ιατρική παρακολούθηση.

• Ακολουθήστε ισορροπημένη διατροφή και ξεκούραση.

• Προστατέψτε το δέρμα σας από τον ήλιο.

Ο λύκος μπορεί να είναι μια απαιτητική πάθηση, όμως με σωστή ενημέρωση και υποστήριξη η ζωή συνεχίζεται κανονικά. Αν έχετε απορίες ή ανησυχίες, μιλήστε με τον γιατρό σας — η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μειώνουν σημαντικά τις επιπτώσεις της νόσου.

Μην αφήνετε τον φόβο ή την παραπληροφόρηση να σας απομακρύνουν από τη φροντίδα του εαυτού σας. Κάθε μικρό βήμα —από μια επίσκεψη στον ειδικό, μέχρι μια αλλαγή στη ρουτίνα σας— μπορεί να κάνει τη διαφορά. Φροντίστε το σώμα και την ψυχή σας, γιατί και τα δύο χρειάζονται αγάπη και υπομονή.