Στρεπτόκοκκος: Αύξηση κρουσμάτων σε σχολεία – Κλειστές σχολικές μονάδες
Ο πυογενής στρεπτόκοκκος ομάδας δεν μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο. Ποια είναι τα συμπτώματα και πότε πρέπει να απευθυνούμε στον παιδίατρο ή στο νοσοκομείο.
Αρκετά είναι τα κρούσματα του στρεπτόκοκκου σε διάφορα σχολεία στη Βόρεια Ελλάδα, αλλά και στην Κρήτη. Ο στρεπτόκοκκος είναι βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει διάφορες λοιμώξεις στον άνθρωπο, συνήθως ήπιες, κάποιες φορές ωστόσο μπορεί να είναι και σοβαρότερες.
Σχολεία κλειστά για προληπτικούς λόγους
Εξαιτίας των κρουσμάτων σε μαθητές σε σχολικές μονάδες, σχολεία στις Σέρρες, αλλά και στη Θεσσαλονίκη θα παραμείνουν κλειστά τη Δευτέρα, όπως και στην Κρήτη, στον νομό Ηρακλείου και στον νομό Ρεθύμνου. Τα σχολεία θα μείνουν κλειστά, για προληπτικούς λόγους, αλλά και για να απολυμανθούν οι σχολικές μονάδες. Στη συνέχεια και ανάλογα με τις εξελίξεις θα ληφθούν περαιτέρω αποφάσεις από τις αρμόδιες αρχές.
Στην Κρήτη
Κλειστό για προληπτικούς λόγους θα παραμείνει τη Δευτέρα το 2ο Νηπιαγωγείο Ατσιποπούλου στο Ρέθυμνο, καθώς στρεπτόκοκκος διαγνώστηκε σε μαθητές και μαθήτριες του σχολείου.
Κλειστό θα παραμείνει και το νηπιαγωγείο Καστελίου, στον Δήμο Μινώα-Πεδιάδας στον Νομό Ηρακλείου. Σύμφωνα με τον δήμαρχο Βασίλη Κεγκέρογλου, τα κρούσματα ήταν τρία παιδιά του νηπιαγωγείου. Κάλεσε τους γονείς των παιδιών που υποβλήθηκαν σε τεστ, να υποβληθούν επίσης σε τεστ και, αν έχουν συμπτώματα, να απευθυνθούν άμεσα σε παιδίατρο ή μονάδα υγείας.
Στις Σέρρες και τη Θεσσαλονίκη
Θετικοί σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη (ομάδα Α β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου – GAS) βρέθηκαν μαθητές σε τέσσερα σχολεία των Σερρών. Πρόκειται για μαθητές στα σχολεία: 4ο – 17ο Δημοτικό Σχολείο και 8ο – 25ο Δημοτικό Σχολείο, αλλά και στο Μουσικό Σχολείο Σερρών.
Στο Ωραιόκαστρο Θεσσαλονίκης, επιβεβαιώθηκε στρεπτόκοκκος σε ένα παιδί νηπιαγωγείου. Ωστόσο, έπειτα από απολύμανση των χώρων του σχολείου, το 6ο νηπιαγωγείο θα λειτουργήσει κανονικά.
Στην Καλαμαριά εντοπίστηκε δεύτερο κρούσμα. Είναι μαθήτρια δημοτικού σχολείου. Το προηγούμενο είχε εντοπιστεί στο σχολικό συγκρότημα της πλατείας Σκρα. Λόγω αυτών των περιστατικών, κλειστά θα παραμείνουν τη Δευτέρα το 2ο και το 4ο Δημοτικό Σχολείο, καθώς και το 9ο Νηπιαγωγείο, αλλά και το 5ο και 13ο Δημοτικά Σχολεία και το 27ο Νηπιαγωγείο, που συστεγάζονται στο συγκρότημα της πλατείας Σκρα.
Αυξημένος είναι ο αριθμός των κρουσμάτων στην περιοχή της Ευκαρπίας, στη δυτική Θεσσαλονίκη, όπου έχασε τη ζωή του ένα 5χρονο κορίτσι. Ο στρεπτόκοκκος της προκάλεσε κεραυνοβόλο σηψαιμία. Στην Ευκαρπία, έχουν εντοπιστεί συνολικά 15 κρούσματα στρεπτόκοκκου σε σύνολο 84 δειγμάτων από το νηπιαγωγείο όπου φοιτούσε η 5χρονη και άλλες μονάδες.
Συνηθισμένη αιτία φαρυγγίτιδας
Μιλώντας στο MEGA, η καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, εξήγησε ότι ο στρεπτόκοκκος είναι ένα από τα πιο συχνά βακτήρια. Επίσης ότι είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας στα παιδιά. Ωστόσο, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της ιογενούς φαρυγγίτιδας, καλό είναι οι γονείς να μιλούν με τον παιδίατρο ή να απευθύνονται στο νοσοκομείο, ώστε να αποφασιστεί τι είδους αγωγή πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής.
Τι είναι ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α;
Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α, γνωστός και ως πυογόνος στρεπτόκοκκος ή GAS (Group A Streptococcus) είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει διάφορες λοιμώξεις στον άνθρωπο. Οι λοιμώξεις αυτές είναι συνήθως ήπιες αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις πολύ σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες αν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα. Σε ένα μικρό ποσοστό (1-5%) ατόμων το βακτήριο εντοπίζεται στον φάρυγγα ή στο δέρμα τους ή και σε άλλα σημεία, χωρίς να νοσούν, αποτελούν δηλαδή αυτά τα άτομα υγιείς φορείς του βακτηρίου.
Πώς μεταδίδεται
Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μεταδίδεται μέσω:
- Των μολυσμένων σταγονιδίων από τις εκκρίσεις ασθενών
- Της επαφής με επιμολυσμένες επιφάνειες
- Την επαφή με μολυσμένες δερματικές βλάβες ασθενών
- Από υγιείς φορείς του βακτηρίου
Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μεταδίδεται πολύ πιο εύκολα από άτομα που είναι συμπωματικά και νοσούν, παρά από υγιείς φορείς του βακτηρίου.
Πώς μπορεί να εκδηλωθεί μια λοίμωξη από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α
Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α συνήθως προκαλεί λοιμώξεις όπως φαρυγγοαμυγδαλίτιδα (strep throat), πυρετό και δερματικό εξάνθημα γνωστό ως οστρακιά (scarlet fever), δερματικές λοιμώξεις όπως μολυσματικό κηρίο (impetigo) και κυτταρίτιδα (cellulitis), δηλαδή φλεγμονή της επιδερμίδας και του υποδόριου λίπους.
Τα συμπτώματα είναι ανάλογα με το είδος της λοίμωξης που θα του προκαλέσει ο στρεπτόκοκκος
Σε κάποιες περιπτώσεις εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη δεν θεραπευτεί με τα κατάλληλα αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως προσβολή των νεφρών (μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα) ή της καρδιάς (ρευματικός πυρετός). Τα συμπτώματα που θα παρουσιάσει το πάσχον άτομο είναι ανάλογα με το είδος της λοίμωξης που θα του προκαλέσει το βακτήριο. Για παράδειγμα η φαρυγγοαμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με πυρετό, κυνάγχη (πονόλαιμο), δυσκαταποσία, διόγκωση των αμυγδαλών με λευκωπό επίχρισμα, διόγκωση των λεμφαδένων και αιμορραγικά στίγματα (πετέχειες) στην υπερώα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α μπορεί να προκαλέσει διεισδυτική νόσο στον άνθρωπο (iGAS-invasive Group A Streptococcus). Αυτή είναι πολύ σοβαρή λοίμωξη που χωρίς την κατάλληλη και άμεση αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο. Μορφές διεισδυτικής νόσου του βακτηριδίου αποτελούν η νεκρωτική περιτονίτιδα (necrotizing fasciitis) και το στρεπτοκοκκικό σύνδρομο τοξικής καταπληξίας (Streptococcal Toxic Shock Syndrome).
Ποιοι είναι πιο ευάλωτοι για να νοσήσουν
Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ωστόσο πιο ευάλωτοι στο βακτήριο είναι τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι, οι ανοσοκατεσταλμένοι, οι άνθρωποι με χρόνια νοσήματα και όσοι διαβιούν σε κακές συνθήκες υγιεινής και σε συνθήκες συγχρωτισμού.
Ο πυογόνος στρεπτόκοκκος αποτελεί ένα από τα πιο συχνά αίτια φαρυγγοαμυγδαλίτιδας στα παιδιά σχολικής ηλικίας.
Υπάρχει εμβόλιο;
Ο πυογόνος στρεπτόκοκκος ομάδας Α προς το παρόν δεν μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο, εμβόλιο δεν υπάρχει. Αυτά που υπάρχουν είναι υπό μελέτη για τη δράση τους έναντι του βακτηρίου.
Μέτρα πρόσληψης
Τα μέτρα πρόληψης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο περιλαμβάνουν:
- Σωστή εφαρμογή των κανόνων υγιεινής και της υγιεινής των χεριών
- Εφαρμογή των μέτρων ατομικής προστασίας
- Αποφυγή του συγχρωτισμού και σωστό αερισμό των χώρων
- Σωστή καθαριότητα και απολύμανση των επιφανειών και των συχνά χρησιμοποιούμενων αντικειμένων, σύμφωνα με τις οδηγίες των ειδικών
- Περιορισμός των ατόμων που νοσούν σε κατ’ οίκον νοσηλεία, τουλάχιστον για ένα εικοσιτετράωρο μετά την έναρξη της αντιβιοτικής τους αγωγής
Πώς μπορεί να διαγνωστεί μια λοίμωξη
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α ανάλογα με την κλινική εικόνα του ασθενούς. Για παράδειγμα η στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα μπορεί γρήγορα να διαγνωσθεί με καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος καθώς επίσης και με ένα ταχύ τεστ ανίχνευσης του αντιγόνου του στρεπτοκόκκου, γνωστό ως step test.
Ποια είναι η θεραπεία
Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη από τον στρεπτόκοκκο ομάδας Α πρέπει εγκαίρως να αντιμετωπίζεται με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, ανάλογα με τη βαρύτητα της λοίμωξης.
Πότε ζητάμε ιατρική βοήθεια
Ο πυρετός που επιμένει, η έντονη κυνάγχη, η δυσκαταποσία, ο πυρετός σε συνδυασμό με εξάνθημα, η έντονη καταβολή είναι συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσουμε άμεσα ιατρική βοήθεια. Η διεισδυτική λοίμωξη από τον πυογόνο στρεπτόκοκκο εξελίσσεται ταχύτατα γι’ αυτό οποιαδήποτε υποψία νόσου χρήζει άμεσης ιατρικής εκτίμησης.
